Tai Chi ist in der Liste der Methoden gegen Schlaflosigkeit enthalten

Eine neue Studie aus Hongkong, die im BMJ veröffentlicht wurde, kommt zu dem Ergebnis, dass Tai Chi bei der langfristigen Behandlung chronischer Schlaflosigkeit bei Menschen mittleren und höheren Alters genauso gut ist wie eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT).

Warum das wichtig ist

Chronische Schlaflosigkeit ist eine der häufigsten Schlafstörungen bei Menschen über 50 Jahren. Sie ist mit einem erhöhten Risiko verbunden für:

• herz-Kreislauf-Erkrankungen,

• depressionen und Angstzuständen,

• gedächtnis- und kognitiven Beeinträchtigungen.

Der Goldstandard der Behandlung ist die kognitive Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBT-I). Aber sie hat zwei große Nachteile:

• wenige Spezialisten,

• hohe Kosten und begrenzter Zugang.

Tai Chi ist eine sanfte Körper-Geist-Praxis, die in der chinesischen Kultur weit verbreitet ist. Es gibt bereits Hinweise darauf, dass es den Schlaf verbessert, aber bisher gab es kaum direkte Vergleiche mit der CBT-I.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Die Forscher rekrutierten 200 chinesische Männer im Alter von 50+ Jahren mit bestätigter chronischer Schlaflosigkeit in einem Forschungszentrum in Hongkong (2020-2022).

Nur diejenigen, die:

• in der Lage waren, unabhängig zu gehen,

• keine ernste chronische Erkrankung hatten, die den Schlaf beeinträchtigte,

• nicht regelmäßig an Aerobic oder Mind-Body-Praktiken teilnahmen,

• sich nicht zuvor einer CPT-I unterzogen hatten,

• oder im Schichtdienst arbeiteten.

Alle wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt:

1. Tai-Chi-Gruppe

2. CPT-I-Gruppe (Gesprächstherapie)

Beide Gruppen erhielten zweimal wöchentlich eine Stunde Unterricht, insgesamt 24 Gruppensitzungen (etwa 3 Monate).

Wie das Ergebnis bewertet wurde

Wir verwendeten den Insomnia Severity Index (ISI), einen Fragebogen, der Folgendes berücksichtigt

• schwierigkeiten beim Einschlafen,

• nächtliches Aufwachen,

• frühes Aufstehen,

• die Auswirkungen der Schlaflosigkeit auf das tägliche Leben.

Die Auswertung wurde durchgeführt:

• unmittelbar nach dem 3-monatigen Kurs (Monat 3),

• und ein Jahr nach Beendigung des Kurses (Monat 15).

Die Wissenschaftler legten im Voraus das Kriterium der Nicht-Unterlegenheit fest:
ein Unterschied von 4 ISI-Scores oder weniger wurde als akzeptabel angesehen, um die Methode als vergleichbar mit CPT anzuerkennen.

Was geschah

Zu Beginn der Studie wiesen beide Gruppen einen mittleren Schweregrad der Schlaflosigkeit auf.

Nach 3 Monaten:

• tai chi: Verbesserung um 6,67 Punkte auf dem ISI,

• CPT-I: Verbesserung um 11,19 Punkte,

• der Unterschied zwischen den Gruppen betrug 4,52 Punkte.

Zu diesem Zeitpunkt war Tai Chi der KPT-I in Bezug auf die Wirksamkeit unterlegen - knapp unter dem vorgegebenen Schwellenwert von "nicht schlechter als 4 Punkte".

Aber nach 15 Monaten (ein weiteres Jahr später):

• tai chi: 9,51 Punkte Verbesserung,

• CPT-I: 10,18 Punkte,

• ein Unterschied von nur 0,68 Punkten.

Langfristig war Tai-Chi in Bezug auf die Schwere der Schlaflosigkeit "genauso gut" wie KPT-I.

Außerdem zeigten beide Ansätze:

• eine vergleichbare Verbesserung der subjektiven Schlafparameter,

• eine Steigerung der Lebensqualität,

• positive Auswirkungen auf die psychische Gesundheit,

• eine Steigerung der körperlichen Aktivität.

Während der Sitzungen wurden keine Nebenwirkungen festgestellt.

Beschränkungen und Schlussfolgerungen

Die Autoren merken an:

• ein Teil der Wirkung von Tai Chi ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Teilnehmer es auch nach Beendigung des Programms weiter praktizierten,

• es ist noch nicht bekannt, ob diese Ergebnisse direkt auf andere Länder und Kulturen übertragbar sind.

Dennoch ziehen die Forscher eine recht zuversichtliche Schlussfolgerung:

Tai Chi kann als alternative, erschwingliche und langfristige Methode zur Behandlung chronischer Schlaflosigkeit bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen in Betracht gezogen werden - insbesondere dort, wo der Zugang zu CBT begrenzt ist.