Wissenschaftler haben erklärt, warum es wichtig und vorteilhaft ist, die von Ihrem Arzt verordnete Diät einzuhalten
Eine von einem Arzt oder Diätassistenten verordnete Diät ist vielleicht nicht nur eine "gute Ernährung", sondern Teil der Behandlung. Eine neue Studie hat ergeben, dass Patienten mit chronischen Krankheiten, die auf ihre Diagnose abgestimmte Mahlzeiten erhielten, seltener ins Krankenhaus eingewiesen wurden und weniger Notfallaufnahmen hatten.
Dabei handelt es sich um so genannte medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten. Dabei handelt es sich um Fertiggerichte, die von einem Ernährungsberater für Menschen mit Krankheiten zubereitet werden, bei denen die Ernährung einen starken Einfluss auf den Zustand hat, wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, Depressionen und andere Erkrankungen.
Wichtig: Die Studie beweist nicht, dass die Ernährung ein Ersatz für Medikamente oder einen Arzt ist. Sie ist eine zusätzliche medizinische Unterstützung, insbesondere für Menschen, denen es schwer fällt, ihre eigenen Lebensmittel zu kaufen, zu kochen und konsequent die richtige Ernährung einzuhalten.
Einzelheiten
Die Studie ist in Nature Medicine veröffentlicht. Die Autoren analysierten Daten aus dem Medicaid-Programm in Massachusetts, dem US-System für die medizinische Versorgung von Menschen mit geringem Einkommen oder Behinderung. Die Analyse umfasste Daten aus den Jahren 2020-2023 aus 11 medizinischen Systemen.
Die Forscher verglichen 1.866 Personen, die therapeutisch zugeschnittene Mahlzeiten erhielten, mit ähnlichen Patienten, die die Kriterien des Programms erfüllten, aber keine solchen Mahlzeiten erhielten. Bei dem Vergleich wurden Alter, demografische Merkmale, Diagnosen und die vorherige Inanspruchnahme medizinischer Versorgung berücksichtigt.
Alle Mahlzeiten wurden von Community Servings, einer gemeinnützigen Organisation, zubereitet und geliefert. Die Teilnehmer erhielten 10 Mahlzeiten pro Woche - Frühstück, Mittagessen, Abendessen und Snacks. Zuvor hatten alle Teilnehmer ein Beratungsgespräch mit einem registrierten Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass die Diät für ihre Diagnosen, Einschränkungen und Vorlieben geeignet war.
Die Ergebnisse waren beachtlich: Patienten, die diese Mahlzeiten erhielten, hatten 31% weniger Krankenhausaufenthalte und 20% weniger Besuche in der Notaufnahme im Vergleich zu ähnlichen Patienten ohne diese Unterstützung. In ausgewählten Gruppen war das Programm auch mit Einsparungen bei den Medicaid-Kosten verbunden, selbst wenn die Kosten für die Mahlzeiten berücksichtigt wurden.
Die Logik dahinter ist folgende: Einem Menschen mit Diabetes, einer Herz- oder Nierenerkrankung fällt es möglicherweise schwer, jeden Tag angemessene Mahlzeiten zuzubereiten. Wenn er oder sie wahllos isst, Mahlzeiten auslässt oder Lebensmittel isst, die den Zustand verschlimmern, steigt das Risiko von Exazerbationen. Und Exazerbationen enden oft mit einem Anruf beim Krankenwagen, einem Besuch in der Notaufnahme oder einem Krankenhausaufenthalt.
Therapeutisch ausgewählte Mahlzeiten helfen dabei, diese Lücke zwischen der Empfehlung des Arztes und dem wirklichen Leben zu schließen. Den Patienten wird nicht nur gesagt, dass sie "richtig essen" sollen, sondern sie erhalten vorgefertigte Mahlzeiten, die bereits auf ihren Zustand zugeschnitten sind.
Warum das wichtig ist
Viele chronische Krankheiten sind ernährungsabhängig. Bei Diabetes sind die Kontrolle der Kohlenhydrate und die Regelmäßigkeit der Mahlzeiten wichtig. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Menge an Salz, gesättigten Fetten und die Gesamtzusammensetzung der Ernährung wichtig. Bei Nierenerkrankungen können die Einschränkungen Eiweiß, Kalium, Phosphor oder Natrium betreffen. Es ist schwierig, solche Regeln allein zu befolgen, vor allem wenn man wenig Geld, wenig Energie, eingeschränkte Mobilität oder keinen stabilen Zugang zu hochwertigen Lebensmitteln hat.
Aus diesem Grund gewinnt die Idee der "Ernährung als Teil der Medizin" immer mehr an Bedeutung. Das bedeutet nicht, dass Lebensmittel alles heilen können. Aber sie kann die Belastung für den Körper verringern und dazu beitragen, Erkrankungen zu vermeiden, die zu einer teuren und mühsamen Behandlung führen.
Auch für das Gesundheitssystem ist dies wichtig. Krankenhausaufenthalte und Notfallbehandlungen sind teuer. Wenn die richtige Ernährung dazu beiträgt, dass ein Teil der Patienten weniger oft ins Krankenhaus muss, kann ein solches Programm nicht nur für den Einzelnen, sondern auch für das Budget von Vorteil sein.
Hintergrund
In den USA werden seit einigen Jahren Food is Medicine-Programme entwickelt. Sie umfassen therapeutisch zugeschnittene Mahlzeiten, Food Kits, Obst- und Gemüserezepte, Ernährungsberatung und andere Möglichkeiten, die Ernährung in die medizinische Versorgung zu integrieren. Das Tufts Food is Medicine Institute beschreibt diesen Trend als ein Bemühen, die Ernährung in die Prävention und Behandlung chronischer Krankheiten einzubeziehen, anstatt die Patienten mit allgemeinen Ratschlägen allein zu lassen.
Frühere Studien haben bereits einen ähnlichen Trend gezeigt. Eine Analyse im JAMA Internal Medicine aus dem Jahr 2019 brachte beispielsweise die Teilnahme an einem therapeutisch zugeschnittenen Ernährungsprogramm mit weniger Krankenhausaufenthalten und niedrigeren Gesundheitskosten bei Menschen mit komplexen chronischen Erkrankungen in Verbindung.
Aber die neue Arbeit ist wichtig wegen ihres Umfangs und der realen Medicaid-Daten. Es handelt sich nicht um ein theoretisches Modell oder ein kleines Pilotprojekt, sondern um die Analyse eines Programms, das in einem herkömmlichen Gesundheitssystem funktioniert. Allerdings hat die Studie eine Einschränkung: Die Teilnehmer wurden nicht nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, so dass der Einfluss anderer Faktoren nicht völlig ausgeschlossen werden kann. Mit anderen Worten: Die Verbindung ist stark, aber sie kann nicht als endgültiger Beweis für die Kausalität angesehen werden.
Quelle
Studie: "Der Erhalt von medizinisch zugeschnittenen Mahlzeiten und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und Kosten in der Medicaid-Demonstration von Massachusetts", Nature Medicine, 2026.