Nur ein vollständiger Rauchstopp rettet das Herz, haben Wissenschaftler bestätigt
Eine neue Studie von Ärzten der Johns Hopkins University School of Medicine (USA) hat gezeigt, dass die Reduzierung der Anzahl der gerauchten Zigaretten das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht beseitigt. Nur eine vollständige Raucherentwöhnung bietet maximale gesundheitliche Vorteile.
Rauchen ist nach wie vor die führende vermeidbare Ursache für Krankheit, Behinderung und Tod. Die Autoren einer in der Fachzeitschrift PLOS Medicine veröffentlichten Arbeit haben sich entschlossen, im Detail zu untersuchen, wie die Gesamtzahl der "Tabakjahre", die Intensität des Rauchens und die Dauer des Rauchstopps mit dem Risiko von neun kardiovaskulären Folgen und der Sterblichkeit zusammenhängen.
Eine der größten Studien über Rauchen und das Herz
Die Forscher verwendeten einen standardisierten Datensatz der Cross-Cohort Collaboration-Tobacco Working Group, der Informationen aus 22 Kohortenstudien und insgesamt 323.826 Erwachsenen zusammenfasste. Die Teilnehmer wurden bis zu 19,9 Jahre lang beobachtet. In diesem Zeitraum gab es mehr als 125.000 Todesfälle und 54.000 kardiovaskuläre Ereignisse.
Der Zusammenhang zwischen Rauchen und Risiko wurde anhand von Cox-Proportional-Hazard-Modellen bewertet. Drei Schlüsselparameter wurden dabei berücksichtigt:
gesamtanzahl der Jahre des Rauchens,
die Anzahl der Zigaretten pro Tag,
wie viel Zeit seit dem Aufhören verstrichen war.
Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei etwa 60 Jahren. Unter ihnen:
14% waren aktuelle Raucher,
36% hatten noch nie geraucht,
49% waren ehemalige Raucher.
Die Referenzgruppe in allen Analysen waren Personen, die nie geraucht hatten.
Die Modelle wurden für Alter, Geschlecht, Ethnie, Ethnizität und Bildungsgrad bereinigt und dann für neun weitere Faktoren (Body-Mass-Index, Diabetes, Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit, Alkoholkonsum usw.) angepasst.
Selbst "ein paar Zigaretten" sind ein erhebliches Risiko
Laut dem Hauptautor Professor Michael Blaha, Direktor der klinischen Forschung am Ciccarone Centre for Cardiovascular Disease Prevention, bietet die Arbeit einen der bisher detailliertesten Einblicke in die Art und Weise, wie verschiedene Parameter des Rauchens mit kardiovaskulären Ereignissen und der Sterblichkeit in Verbindung stehen.
"Diese Studie zeigt, dass selbst ein geringes Maß an Rauchen - nur ein paar Zigaretten pro Tag - mit einem erheblichen kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Die größte Wirkung hat ein vollständiger Rauchstopp, nicht nur die Reduzierung der Anzahl der Zigaretten", betont Blach.
Die Autoren erhielten spezifische Risikoschätzungen für aktuelle und ehemalige Raucher, einschließlich derjenigen, die nur wenig rauchen. Es zeigte sich, dass sowohl die Dauer des Rauchens, die Anzahl der Zigaretten pro Tag als auch die Zeit seit dem Rauchstopp die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod auf ihre eigene Weise erhöhen oder verringern.
"Unsere Ergebnisse zeigen, wie komplex der Zusammenhang zwischen der Menge an Zigaretten, die eine Person im Laufe ihres Lebens geraucht hat, und der Zeit, die seit dem Rauchstopp vergangen ist, ist", so Blach. Die längere Zeit seit dem Rauchstopp zeigte einen besonders hohen Vorhersagewert: Je früher man aufhört, desto mehr Zeit hat der Körper, das Risiko zu verringern.
Die wichtigste Botschaft: Hören Sie vollständig und so früh wie möglich auf
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die öffentliche Gesundheit mehr tun muss, um eine frühzeitige und vollständige Raucherentwöhnung zu fördern, anstatt durch "moderates" oder "gelegentliches" Rauchen die Illusion von Sicherheit zu schaffen.
Projektleiter Erfan Tasdighi (zum Zeitpunkt der Studie an der Johns Hopkins Medicine, jetzt Assistenzarzt an der Rutgers New Jersey Medical School) und seine Kollegen betonen, dass die wichtigste Schlussfolgerung der Studie einfach ist - "weniger rauchen" ist eindeutig besser als "viel rauchen", aber nur ein vollständiger Ausstieg und ein ausreichend langer Zeitraum ohne Tabak können einen echten Schutz für Herz und Blutgefäße bieten.