Frauen mit starker Übelkeit in der Schwangerschaft haben ein höheres Risiko, vor und nach der Entbindung an Depressionen zu leiden

Eine schwere Schwangerschaftstoxikose (Hyperemesis gravidarum) ist mit einem erhöhten Risiko für Depressionen sowohl vor als auch nach der Schwangerschaft verbunden. Zu diesem Ergebnis kamen Wissenschaftler der Universität Turku (Finnland), nachdem sie die Daten von Hunderttausenden von Frauen analysiert hatten. Die Ergebnisse sind in der Zeitschrift The Lancet Psychiatry veröffentlicht, berichtet die Universität Turku.

Schwangerschafts-Hyperemesis gravidarum ist eine extrem schwere Form der Übelkeit und des Erbrechens während der Schwangerschaft, bei der eine Frau fast nicht in der Lage ist, normal zu essen und zu trinken, und das tägliche Leben extrem schwierig wird. Die Erkrankung tritt bei etwa 0,3-3,6 % der Schwangerschaften auf und ist die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte im ersten Trimester.

Zusätzlich zu den körperlichen Symptomen hat schwere Übelkeit eine ernsthafte psychosoziale Belastung zur Folge. Bislang gab es jedoch nur wenige Daten über den Zusammenhang mit psychiatrischen Störungen.

Forscher der Universität Turku führten eine nationale Registerstudie durch, in der sie Fälle von schwerer Übelkeit in der Schwangerschaft mit der Diagnose einer Depression verglichen. Zum ersten Mal zeigte sich, dass der Zusammenhang in beide Richtungen geht: Schwangerschaftshyperemesis gravidarum wurde sowohl vor der Schwangerschaft als auch in den Jahren nach der Entbindung mit Depressionen in Verbindung gebracht.

Die Arbeit wurde im Rahmen eines großen LopuJo-Projekts unter der Leitung von Prof. Päivi Polo durchgeführt. Die Analyse umfasste Daten von mehr als 437.000 finnischen Frauen, die zwischen 2004 und 2017 entbunden haben.

Die Ergebnisse zeigten, dass bei Frauen mit starker Übelkeit während der Schwangerschaft in 8,8 Prozent der Fälle eine Depression vor der Empfängnis auftrat, verglichen mit nur 1,0 Prozent in der Kontrollgruppe. Das bedeutet, dass das Risiko einer vorbestehenden Depression bei diesen Patientinnen mehr als fünfmal so hoch war.

Nach der Entbindung war die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit Hyperemesis gravidarum an einer neuen, zuvor nicht diagnostizierten Depression litten, ebenfalls höher: 4,9 Prozent gegenüber 1,0 Prozent in der Kontrollgruppe - also etwa 3,5-mal so hoch.

Außerdem wurde die Depression bei den Frauen mit schwerer Toxizität früher entdeckt, im Durchschnitt 3,3 Jahre nach der Entbindung, verglichen mit etwa 4,5 Jahren in der Vergleichsgruppe.

Die Autoren vermuten, dass schwere Übelkeit während der Schwangerschaft und Depression gemeinsame biologische Mechanismen haben könnten. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines systematischen psychiatrischen Screenings während der Schwangerschaft und nach der Entbindung sowie die Notwendigkeit eines multidisziplinären Ansatzes bei der Behandlung dieser Patienten.

"Unsere Studie zeigt, dass schwere Übelkeit in der Schwangerschaft nicht nur eine körperlich belastende Erkrankung ist, sondern auch ein erheblicher Risikofaktor für die psychische Gesundheit. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass Psychiatrie, Gynäkologie und Primärversorgung enger zusammenarbeiten. Wir wollen auch das Bewusstsein für diese Patienten schärfen und ihren Zugang zu Unterstützung verbessern", sagt die Doktorandin Eeva Terawa-Utti von der Universität Turku.