Kindern mit Allergien wurden Mikrodosen von Erdnüssen verabreicht - und das Ergebnis überraschte die Wissenschaftler

Wichtig: Dies ist kein Heimversuch und auch kein Ratschlag, einem Kind mit Allergien auf eigene Faust Erdnüsse zu geben. Bei einigen Kindern kam es während der Behandlung zu schwerwiegenden Reaktionen, daher ist dieser Ansatz nur in Absprache mit Ärzten möglich.

Einzelheiten

An der Studie nahmen 75 Kinder im Alter von 1-3 Jahren aus Stockholm mit bestätigter Erdnussallergie teil. 50 Kinder erhielten eine orale Immuntherapie: Sie bekamen Erdnuss-Snacks in sehr kleinen Dosen, wobei die Menge schrittweise erhöht wurde. Weitere 25 Kinder waren in der Kontrollgruppe und mieden Erdnüsse vollständig.

Die Behandlung wurde im Krankenhaus mit einer sehr niedrigen Dosis begonnen. Die Familien setzten dann die tägliche Einnahme zu Hause fort, allerdings unter ärztlicher Aufsicht. Alle 4-6 Wochen wurde die Dosis erhöht, bis die Kinder eine Erhaltungsdosis erreichten, die etwa eineinhalb Erdnüssen pro Tag entspricht.

Nach drei Jahren waren die Ergebnisse bemerkenswert: 82 Prozent der Kinder in der Behandlungsgruppe konnten mindestens 3,5 Erdnüsse essen, ohne allergisch zu reagieren, selbst nach einer vierwöchigen Therapiepause. In der Kontrollgruppe zeigten nur 12% der Kinder dieses Maß an Toleranz.

Den Forschern zufolge erreichten alle Kinder, die das Protokoll befolgten, das Ziel, 3,5 Erdnüsse ohne Reaktion essen zu können, und die meisten tolerierten sogar bis zu 25 Erdnüsse.

Es gab Nebenwirkungen, die jedoch meist mild waren: Juckreiz im Mund oder Hautausschlag. Schwerwiegendere Reaktionen traten meist in den Phasen der Dosissteigerung auf; einige wenige Kinder benötigten eine Adrenalininjektion.

Warum das wichtig ist

Eine Erdnussallergie bleibt oft lange bestehen und kann das Familienleben stark beeinträchtigen: Die Eltern müssen die Zusammensetzung der Lebensmittel ständig überwachen und befürchten, versehentlich mit dem Allergen in Kontakt zu kommen.

Eine orale Immuntherapie bedeutet nicht, dass die Allergie vollständig "geheilt" ist. Sie zielt darauf ab, die Reaktionsschwelle anzuheben, so dass der versehentliche Verzehr kleiner Mengen von Erdnüssen weniger gefährlich ist. Dies kann die Ängste in der Familie und das Risiko schwerer Reaktionen bei unbeabsichtigtem Kontakt verringern.

Aber die wichtigste Schlussfolgerung bleibt medizinisch: Der Ansatz sollte nur unter kontrollierten Bedingungen durchgeführt werden. Die Autoren warnen ausdrücklich davor, dass Eltern nicht versuchen sollten, ein solches Schema zu Hause zu replizieren, da ernsthafte Reaktionen immer noch möglich sind.

Hintergrund

Die orale Immuntherapie bei Nahrungsmittelallergien basiert auf einer schrittweisen "Konditionierung" des Immunsystems auf das Allergen. Dem Kind werden sehr kleine Dosen des Produkts verabreicht, dann wird die Dosis vorsichtig erhöht. In einer früheren Zwischenanalyse derselben Forschungsrichtung wurde Kindern im Alter von 1-3 Jahren eine langsam ansteigende Dosis und eine niedrige Erhaltungsdosis verabreicht. Nach einem Jahr Therapie war die Toleranz gegenüber Erdnussproteinen deutlich höher als in der Vermeidungsgruppe.

Die neue Arbeit ist wichtig, weil sie das Ergebnis nach einem längeren Zeitraum - drei Jahre Behandlung - zeigt. Der nächste Schritt der Forscher besteht darin, zu untersuchen, wie sich das Immunsystem während der Therapie verändert und ob die Toleranz längerfristig erhalten bleibt.

Quelle

Die Studie Safety and effectiveness of peanut oral immunotherapy in preschool children with slow up-dosing and low maintenance dosing: a randomised controlled trial (Sicherheit und Wirksamkeit einer oralen Erdnuss-Immuntherapie bei Vorschulkindern mit langsamer Aufdosierung und niedriger Erhaltungsdosis) wird in The Lancet Regional Health - Europe 2026 veröffentlicht.