Gangkorrektur hilft, Schmerzen bei Kniearthrose zu reduzieren

Nach Angaben der NYU Langone Health kann eine Änderung des Fußwinkels beim Gehen die Belastung des Gelenks verringern und die Notwendigkeit einer Operation hinauszögern.

An der Studie nahmen 68 Männer und Frauen mit leichter bis mittelschwerer Kniearthrose teil. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: Eine Gruppe wurde darauf trainiert, mit einem individuell gewählten Fußwinkel zu gehen (5-10 Grad nach innen oder außen), während die andere Gruppe weiterhin in ihrem gewohnten Tempo ging.

Nach einem Jahr zeigten die MRT-Daten, dass die Patienten, die ihre Fußstellung änderten, eine langsamere Knorpelzerstörung im inneren Teil des Knies aufwiesen. Sie erfuhren auch eine durchschnittliche Schmerzreduzierung von 2,5 Punkten auf einer 10-Punkte-Skala - eine Wirkung, die mit rezeptfreien Schmerzmitteln vergleichbar ist. In der Gruppe ohne Veränderung des Gangbildes wurden die Schmerzen nur um 1 Punkt reduziert.

Die Autoren der Studie betonen, dass die individuelle Auswahl des Fußwinkels effektiver war als der in früheren Experimenten verwendete Einzelansatz. Laut der Hauptautorin Valentina Mazzoli hat diese Strategie finanzielle und soziale Vorteile, verbessert das Selbstwertgefühl und hat nicht die Nebenwirkungen einer Langzeitmedikation.

Osteoarthritis des Knies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates, von der etwa einer von sieben Amerikanern betroffen ist. Die Krankheit tritt eher an der Innenseite des Knies auf und geht mit chronischen Schmerzen und eingeschränkter Mobilität einher. Die herkömmliche Behandlung umfasst Medikamente, Physiotherapie und in schweren Fällen auch Endoprothesen.

Bei dem Experiment analysierten die Forscher in einem Speziallabor den Gang auf einem Laufband. Das Computermodell ermittelte, bei welchem Fußwinkel die Belastung auf der Innenseite des Knies am stärksten reduziert wurde. Die gewählte Strategie reduzierte die Belastung um durchschnittlich 4 Prozent, verglichen mit einer Zunahme von mehr als 3 Prozent bei Teilnehmern mit unverändertem Gang.

Die Wissenschaftler stellen fest, dass eine solche Methode in Zukunft ohne teure Geräte realisiert werden kann. Es gibt bereits Anwendungen mit künstlicher Intelligenz, die in der Lage sind, den Gang und die Belastung der Gelenke anhand von Handyvideos zu beurteilen. Die nächsten Forschungsschritte werden sich darauf konzentrieren, diesen Ansatz in der breiten klinischen Praxis zu testen und seine Wirksamkeit bei fettleibigen Menschen zu untersuchen.

Mazzoli betont, dass eine personalisierte Gangkorrektur eine kostengünstige und leicht zugängliche Möglichkeit ist, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen, insbesondere in den frühen Stadien, in denen ein Eingriff die Notwendigkeit einer Operation hinauszögern kann.